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Cytoxan interfiere con el crecimiento de células cancerosas, que son finalmente destruidos. Tome este medicamento sólo como lo indique su médico. No tome más o menos de la misma, y ​​no lo tome con más frecuencia de lo indicado. La cantidad exacta de medicamento que necesita ha sido cuidadosamente elaborado. Si toma demasiado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, mientras que toma demasiado poco puede no mejorar su condición. Ciclofosfamida veces se da junto con otros medicamentos. Si está utilizando una combinación de medicamentos, asegúrese de que usted toma cada uno en el momento adecuado y no mezclarlos. Pregúntele a su profesional de la salud para ayudarle a planear una manera de recordar tomar sus medicamentos a la hora correcta. Mientras que usted está usando ciclofosfamida, es importante que beba más líquidos para que pueda orinar más. Además, vaciar la vejiga con frecuencia, incluyendo al menos una vez durante la noche. Esto ayudará a evitar problemas en los riñones y de la vejiga y mantener sus riñones funcionando bien. Ciclofosfamida pasa desde el cuerpo en la orina. Si demasiado de él aparece en la orina o si la orina permanece en la vejiga demasiado tiempo, puede causar irritación peligrosa. Siga las instrucciones de su médico acerca de la cantidad de líquido para beber todos los días. Algunos pacientes pueden tener que beber hasta 7 a 12 tazas (3 cuartos de galón) de líquido al día. Por lo general, lo mejor es tomar a primera hora de la mañana ciclofosfamida, para reducir el riesgo de problemas de la vejiga. Sin embargo, su médico puede querer que usted toma con comida en dosis más pequeñas durante el día, para reducir el malestar estomacal o ayudar a que el medicamento funcione mejor. Siga las instrucciones de su médico acerca de cuándo tomar ciclofosfamida. Ciclofosfamida a menudo causa náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Sin embargo, es muy importante que continúe para usar el medicamento aun cuando empiece a sentirse mal. No deje de tomar este medicamento sin consultar primero con su médico. Pregunte a su profesional de la salud para maneras de disminuir estos efectos. Si vomita poco después de tomar una dosis de ciclofosfamida, consulte con su médico. Se le indicará si debe tomar la dosis de nuevo o esperar hasta la próxima dosis. Si olvida una dosis de este medicamento, tómela tan pronto como sea posible. Sin embargo, si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No debe duplicar las dosis. Llame a su médico o farmacéutico para recibir instrucciones. La dosis de este medicamento será diferente para los distintos pacientes. Siga las indicaciones del médico o las instrucciones en la etiqueta. La siguiente información sólo incluye el promedio de dosis de este medicamento. Si la dosis es diferente, no cambian a menos que su médico le indique que lo haga. La cantidad de medicamento que usted toma depende de la fuerza de la medicina. Además, el número de dosis que toma cada día, el plazo entre la dosis y la duración del tiempo de tomar el medicamento depende de los médicos problema para el que está usando el medicamento. Cytoxan tienda a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. Guarde el medicamento en un recipiente cerrado. Evitar la congelación. Mantenga Cytoxan fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Tome este medicamento sólo como lo indique su médico. No tome más o menos de la misma, y ​​no lo tome con más frecuencia de lo indicado. La cantidad exacta de medicamento que necesita ha sido cuidadosamente elaborado. Si toma demasiado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, mientras que toma demasiado poco puede no mejorar su condición. Es muy importante que su médico revise su progreso mediante visitas regulares para asegurar que este medicamento esté funcionando correctamente y para revisar si hay efectos no deseados. Mientras que usted está siendo tratado con ciclofosfamida, y después de dejar el tratamiento con él, no tiene ninguna inmunización (vacunas) sin la aprobación de su médico. La ciclofosfamida puede reducir la resistencia de su cuerpo y hay una posibilidad de que pudiera adquirir la infección de la inmunización se pretende evitar. Además, otras personas que viven en su casa no deben tomar la vacuna antipoliomielítica oral ya que existe la posibilidad de que pudieran transmitir el virus de la polio a usted. Además, evite las personas que han tomado recientemente la vacuna oral contra la poliomielitis en los últimos meses. No se acerque a ellos, y no permanezca en la misma habitación con ellos por mucho tiempo. Si usted no puede tomar estas precauciones, se debe considerar el uso de una mascarilla protectora que cubre la nariz y la boca. Antes de someterse a cualquier cirugía, incluyendo una cirugía dental o tratamiento de emergencia, asegúrese de que el médico o dentista a cargo sepa que usted está tomando este medicamento, especialmente si usted ha tomado durante los últimos 10 días. La ciclofosfamida puede reducir temporalmente el número de glóbulos blancos en la sangre, aumentando la posibilidad de contraer una infección. También puede reducir el número de plaquetas, que son necesarias para la coagulación de la sangre adecuado. Si esto ocurre, hay ciertas precauciones que puede tomar, sobre todo cuando su recuento sanguíneo es bajo, para reducir el riesgo de infección o sangrado: Si puede, evite las personas con infecciones. Consulte con su médico inmediatamente si piensa que está recibiendo una infección o si tiene fiebre o escalofríos, tos o ronquera, dolor de espalda o lateral, o micción dolorosa o difícil. Consulte con su médico inmediatamente si nota cualquier sangrado o magulladuras inusuales; heces negras y alquitranadas; sangre en la orina o en las heces; o pequeñas manchas rojas en la piel. Tenga cuidado al usar un cepillo de dientes, hilo dental, o un palillo. Su médico, dentista, o la enfermera pueden recomendar otras formas de limpiar los dientes y las encías. Consulte con su médico antes de someterse a algún tratamiento dental. No se toque los ojos o el interior de su nariz a menos que se haya lavado las manos y no se ha tocado nada en el ínterin. Tenga cuidado de no cortarse cuando está utilizando objetos afilados como una navaja de afeitar de seguridad o una uña o uñas de los pies cortadores. Evitar los deportes de contacto u otras situaciones que pueden ocasionar hematomas o lesiones. Antes de someterse a pruebas médicas, dígale al médico a cargo que usted está tomando este medicamento. Los resultados de algunas pruebas pueden verse afectados por este medicamento. Junto con sus efectos necesarios, un medicamento puede causar algunos efectos adversos. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden producirse, si llegan a ocurrir, pueden necesitar atención médica. Consulte con su médico inmediatamente si cualquiera de los siguientes efectos secundarios: Más comunes: tos o ronquera, fiebre o escalofríos, dolor de espalda o lado, la falta de períodos menstruales, micción dolorosa o difícil. Con dosis altas y / o el tratamiento a largo plazo: sangre en la orina, mareos, confusión o agitación, ritmo cardíaco acelerado, dolor en las articulaciones, dificultad para respirar, hinchazón de los pies o las piernas, cansancio o debilidad inusual. Menos comunes: negro, alquitrán, o sangre en las heces, puntos rojos en la piel, sangrado o magulladuras inusuales. Raras: micción frecuente, enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección, llagas en la boca y en los labios, falta de aliento repentina, sed inusual, ojos o piel amarilla. Algunos de los efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento ya que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su profesional de la salud puede ser capaz de informarle sobre las formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud si alguno de los siguientes efectos adversos continúan o son molestos o si tiene alguna pregunta acerca de ellos: Más comunes: oscurecimiento de la piel y las uñas, pérdida de apetito, náuseas o vómitos. Menos frecuentes: diarrea o dolor de estómago, rubor o enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, erupción cutánea, urticaria, picazón o hinchazón de los labios. La ciclofosfamida puede causar una pérdida temporal del cabello en algunas personas. Al terminar el tratamiento, el crecimiento del cabello normal debe regresar, aunque el nuevo cabello puede ser un color o una textura ligeramente diferente. Después de que deje de usar este medicamento, todavía puede producir algunos efectos secundarios que requieren atención. Durante este periodo de tiempo, consulte con su médico inmediatamente si nota los siguientes efectos secundarios: Sangre en la orina Otros efectos secundarios no listados también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su profesional de la salud. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Comprar Cycloxan en línea segura y fiable Desde el año 2002, nuestras decenas de miles de clientes de Estados Unidos han estado ahorrando hasta un 88% de descuento en sus medicamentos al por menor precio. Tomemos todo el riesgo de ordenar con nuestra política de satisfacción garantizada 100%, y es sólo una parte de nuestro compromiso de proporcionar a su una experiencia de compra segura Se requiere una receta válida escrita por su médico para todos los nuevos pedidos de venta con receta. Sin embargo, puede realizar su pedido ahora y proporcionar su receta (s) en una fecha posterior en línea, por fax o por correo postal. También ofrecemos un servicio de transferencia de la prescripción. Los precios más bajos por unidad para y su equivalente genérico aprobado por el gobierno Cycloxan se muestran a continuación: Genérico Cycloxan ¿Qué son los genéricos? ¿Cuál es la medicación genérica? Las drogas genéricas incluidas las versiones genéricas de los medicamentos que se fabrican con el mismo ingrediente activo (s) y que son terapéuticamente equivalentes a sus homólogos de marca. Por ejemplo, el ingrediente activo en es Cycloxan. 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Política de devolución: Debido a la naturaleza de los productos, los productos no se pueden devolver. Todas las rebajas son rebajas finales. &dupdo; OMNI 2016 DWC LLC * Los sustitutos con el mismo ingrediente activo se incluirán en los resultados de búsqueda cuando esté disponible. Cytoxan Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) Cytoxan & registro; Tabletas (tabletas ciclofosfamida, USP) Descripción Cytoxan Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) es un polvo blanco estéril que contiene monohidrato de ciclofosfamida. Cytoxan comprimidos (comprimidos ciclofosfamida, USP) son para uso oral y contienen 25 mg o 50 mg de ciclofosfamida (anhidro). Los ingredientes inactivos en Cytoxan comprimidos son: acacia, FD & amp; C Blue No. 1, D & amp; C Yellow No. 10 Aluminum Lake,, estearato de magnesio, almidón, ácido esteárico lactosa y talco. La ciclofosfamida es un fármaco antineoplásico sintético químicamente relacionado a las mostazas de nitrógeno. La ciclofosfamida es un polvo cristalino blanco con la fórmula molecular C 7 H 15 Cl 2 N 2 O 2 P & bull; H 2 O y un peso molecular de 279,1. El nombre químico de la ciclofosfamida es el ácido 2- [bis (2-cloroetil) amino] tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforina monohidrato de 2-óxido. La ciclofosfamida es soluble en agua, solución salina, o etanol y tiene la siguiente fórmula estructural: Cytoxan - Farmacología Clínica La ciclofosfamida se biotransforma principalmente en el hígado a metabolitos alquilantes activos por un sistema microsomal oxidasa de función mixta. Estos metabolitos interfieren con el crecimiento de células malignas que proliferan rápidamente susceptibles. El mecanismo de acción se cree que implican la reticulación de DNA de células tumorales. La ciclofosfamida se absorbe bien tras la administración oral con una biodisponibilidad superior al 75%. El fármaco no modificado tiene una vida media de eliminación de 3 a 12 horas. Se elimina principalmente en forma de metabolitos, pero de 5 a 25% de la dosis se excreta en la orina como fármaco inalterado. Varios metabolitos citotóxicos y no citotóxicas se han identificado en la orina y en el plasma. Las concentraciones de metabolitos alcanzan un máximo en plasma 2 a 3 horas después de una dosis intravenosa. unión a proteínas plasmáticas del fármaco inalterado es baja, pero algunos metabolitos están unidos en una medida mayor que 60%. No se ha demostrado que un solo metabolito es responsable de cualquiera de los efectos terapéuticos o tóxicos de la ciclofosfamida. Aunque los niveles elevados de metabolitos de ciclofosfamida se han observado en pacientes con insuficiencia renal, aumento de la toxicidad clínica en estos pacientes no se ha demostrado. Indicaciones y uso de Cytoxan Enfermedades malignas Cytoxan, aunque es eficaz solo en tumores malignos susceptibles, se utiliza con más frecuencia al mismo tiempo o secuencialmente con otros fármacos antineoplásicos. Los siguientes tumores malignos son a menudo susceptibles de tratamiento Cytoxan: linfomas malignos (estadios III y IV del sistema de estadificación de Ann Arbor), Hodgkin y rsquo; s enfermedad, linfoma linfocítico (nodular o difusa), el tipo de linfoma de células mixtas, linfoma histiocítico, Burkitt y rsquo; s linfoma. Mieloma múltiple. Leucemias: La leucemia linfocítica crónica, leucemia mieloide crónica (por lo general es ineficaz en crisis blástica aguda), leucemia mielógena aguda y monocítica, linfoblástica aguda (células madre) leucemia en los niños (Cytoxan dada durante la remisión es efectiva para prolongar su duración). La micosis fungoide (enfermedad avanzada). Neuroblastoma (enfermedad diseminada). El adenocarcinoma de ovario. Retinoblastoma. El carcinoma de mama. La enfermedad no maligna por biopsia y ldquo; Cambio Mínimo y rdquo; Síndrome nefrótico en niños Cytoxan es útil en casos cuidadosamente seleccionados de la biopsia probada y ldquo; el cambio mínimo y rdquo; síndrome nefrótico en niños, pero no debe ser utilizado como tratamiento primario. En los niños cuya enfermedad no responde adecuadamente a la terapia adrenocorticosteroide apropiado o en los que la terapia adrenocorticosteroide produce o amenaza con producir efectos secundarios intolerables, Cytoxan puede inducir una remisión. Cytoxan no está indicado para el síndrome nefrótico en adultos o para cualquier otra enfermedad renal. Contraindicaciones El uso continuado de la ciclofosfamida está contraindicado en pacientes con la función de la médula ósea severamente deprimida. La ciclofosfamida está contraindicado en pacientes que han demostrado hipersensibilidad previa a la misma. Ver Advertencias y precauciones. advertencias Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de la fertilidad Segundos cánceres se han desarrollado en algunos pacientes tratados con ciclofosfamida utilizados solos o en asociación con otros fármacos y / o modalidades antineoplásicos. Con mayor frecuencia, han sido vejiga urinaria, mieloproliferativos o neoplasias malignas linfoproliferativas. Los segundos cánceres se detectaron con mayor frecuencia en los pacientes tratados por mieloproliferativo primaria o tumores linfoproliferativos o enfermedad no maligna en la que se cree que los procesos inmunes estar involucrado patológicamente. En algunos casos, el segundo tumor maligno desarrollado varios años después del tratamiento con ciclofosfamida se había interrumpido. En un único ensayo de cáncer de mama utilizando dos a cuatro veces la dosis estándar de ciclofosfamida en combinación con doxorubicina un pequeño número de casos de leucemia mieloide aguda secundaria ocurrido en los dos años del inicio del tratamiento. neoplasias de la vejiga urinaria en general, se han producido en pacientes que previamente tenían cistitis hemorrágica. En los pacientes tratados con regímenes que contienen ciclofosfamida para una variedad de tumores sólidos, se han publicado informes de casos aislados de tumores malignos secundarios. Uno de los casos de carcinoma de la pelvis renal se informó en un paciente tratado con ciclofosfamida a largo plazo para la vasculitis cerebral. La posibilidad de malignidad inducida por ciclofosfamida se debe considerar en cualquier evaluación beneficio-riesgo para el consumo de la droga. La ciclofosfamida puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada y tales anomalías se han reportado después del tratamiento con ciclofosfamida en mujeres embarazadas. Las anomalías se encontraron en dos bebés y un feto de seis meses de edad nacidos de mujeres tratadas con ciclofosfamida. Ectrodactilias se encontró en dos de los tres casos. niños normales también han sido nacidos de mujeres tratadas con ciclofosfamida durante el embarazo, incluyendo el primer trimestre. Si se utiliza este fármaco durante el embarazo, o si la paciente se queda embarazada mientras está tomando (receptor) este fármaco, el paciente debe ser informada del daño potencial para el feto. Las mujeres en edad fértil deben ser advertidos para evitar quedarse embarazada. La ciclofosfamida interfiere con la ovogénesis y espermatogénesis. Puede causar esterilidad en ambos sexos. Desarrollo de la esterilidad parece depender de la dosis de ciclofosfamida, duración de la terapia, y el estado de la función gonadal en el momento del tratamiento. esterilidad inducida por ciclofosfamida puede ser irreversible en algunos pacientes. La amenorrea asociada con estrógeno disminución y el aumento de la secreción de gonadotropina se desarrolla en una proporción significativa de mujeres tratadas con ciclofosfamida. Los pacientes afectados generalmente se reanudan las menstruaciones regulares dentro de unos pocos meses después de la interrupción de la terapia. Las niñas tratadas con ciclofosfamida durante prepubescence general, el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios normalmente y tener menstruaciones regulares. La fibrosis ovárica con la pérdida aparentemente completa de las células germinales después del tratamiento con ciclofosfamida prolongada a finales de prepubescence ha sido reportado. Las niñas tratadas con ciclofosfamida durante prepubescence posteriormente han concebido. Los hombres tratados con ciclofosfamida pueden desarrollar oligospermia o azoospermia asociada con un aumento de la gonadotropina, pero secreción normal de testosterona. la potencia sexual y la libido son irreprochable en estos pacientes. Niños tratados con ciclofosfamida durante prepubescence desarrollar las características sexuales secundarias normalmente, pero pueden tener oligospermia o azoospermia y el aumento de la secreción de gonadotropina. se puede producir un cierto grado de atrofia testicular. azoospermia inducida por ciclofosfamida es reversible en algunos pacientes, aunque la reversibilidad no se puede producir por varios años después del cese de la terapia. Hombres prestados temporalmente estériles por ciclofosfamida han engendrado posteriormente los niños normales. Sistema urinario cistitis hemorrágica pueden desarrollarse en pacientes tratados con ciclofosfamida. En raras ocasiones, esta condición puede ser grave e incluso mortal. Fibrosis de la vejiga urinaria, a veces extensa, también se puede desarrollar con o sin la cistitis acompaña. las células epiteliales de la vejiga urinaria atípicos pueden aparecer en la orina. Estos efectos adversos parecen depender de la dosis de ciclofosfamida y la duración de la terapia. Dicha lesión vesical se piensa que es debido a la ciclofosfamida metabolitos excretados en la orina. la ingesta de líquidos forzada ayuda a asegurar una amplia producción de orina, requiere la micción frecuente, y reduce el tiempo sigue siendo el fármaco en la vejiga. Esto ayuda a prevenir la cistitis. La hematuria usualmente se resuelve en unos pocos días después del tratamiento con ciclofosfamida se detiene, pero puede persistir. El tratamiento médico y / o quirúrgico de apoyo puede ser necesario, en raras ocasiones, para tratar los casos prolongados de cistitis hemorrágica severa. Por lo general es necesario interrumpir la terapia de ciclofosfamida en los casos de cistitis hemorrágica severa. toxicidad cardiaca Aunque algunos casos de disfunción cardíaca se han reportado después del uso de dosis recomendadas de ciclofosfamida, ninguna relación causal ha sido establecida. toxicidad cardiaca aguda se ha informado con dosis tan bajas como 2,4 g / m 2 hasta un máximo de 26 g / m 2. por lo general como parte de un régimen multi-fármaco antineoplásico intensivos o en conjunción con los procedimientos de trasplante. En unos pocos casos con altas dosis de ciclofosfamida, grave, ya veces fatal, insuficiencia cardíaca congestiva se ha producido después de la primera dosis de ciclofosfamida. El examen histopatológico ha demostrado principalmente miocarditis hemorrágica. Hemopericardio se ha producido secundaria a miocarditis hemorrágica y necrosis miocárdica. Pericarditis ha informado independiente de cualquier hemopericardio. No hay anomalías cardíacas residuales, como lo demuestra el electrocardiograma o ecocardiograma parecen estar presentes en los pacientes que sobreviven episodios de toxicidad cardiaca aparente asociada con altas dosis de ciclofosfamida. La ciclofosfamida se ha informado para potenciar la cardiotoxicidad inducida por la doxorrubicina. infecciones El tratamiento con ciclofosfamida puede causar una supresión significativa de la respuesta inmune. Graves a veces fatales, infecciones, pueden desarrollarse en pacientes gravemente inmunodeprimidos. El tratamiento con ciclofosfamida puede no indicarse, o debe interrumpirse o reducirse la dosis, en pacientes que tengan o que desarrollan virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos o infecciones. Otro Las reacciones anafilácticas se han reportado; la muerte también se ha reportado en asociación con este evento. Posible sensibilidad cruzada con otros agentes alquilantes ha sido reportado. precauciones General Especial atención a la posible aparición de toxicidad debe tener precaución en pacientes en tratamiento con ciclofosfamida si alguna de las siguientes condiciones están presentes. leucopenia trombocitopenia la infiltración de células tumorales de la médula ósea Anterior terapia con rayos X La terapia previa con otros agentes citotóxicos Insuficiencia hepática Insuficiencia renal Pruebas de laboratorio Durante el tratamiento, el paciente y el rsquo; s perfil hematológico (especialmente los neutrófilos y plaquetas) debe controlarse regularmente para determinar el grado de supresión hematopoyética. La orina también debe examinarse con regularidad para las células rojas que pueden preceder a la cistitis hemorrágica. Interacciones con la drogas La tasa de metabolismo y la actividad de la ciclofosfamida leucopenia informes, se incrementan por la administración crónica de altas dosis de fenobarbital. El médico debe estar alerta para posibles acciones combinadas de drogas, deseables o indeseables, sobre la ciclofosfamida a pesar de que la ciclofosfamida ha sido utilizado con éxito simultáneamente con otros medicamentos, incluyendo otros fármacos citotóxicos. El tratamiento con ciclofosfamida, lo que provoca una inhibición marcada y persistente de la actividad de la colinesterasa, potencia el efecto de cloruro de succinilcolina. Si un paciente ha sido tratado con ciclofosfamida dentro de los 10 días de la anestesia general, el anestesista debe ser alertado. adrenalectomía Desde ciclofosfamida se ha informado a ser más tóxicos en perros adrenalectomizadas, puede ser necesario el ajuste de las dosis de ambos esteroides de recambio y ciclofosfamida para el paciente adrenalectomizadas. Cicatrización de la herida La ciclofosfamida puede interferir con la curación normal de la herida. Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de la fertilidad Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la carcinogénesis, mutagénesis y alteraciones de la fertilidad. El embarazo Embarazo categoría D & mdash; Ver ADVERTENCIAS. Las madres lactantes La ciclofosfamida se excreta en la leche materna. Debido al potencial de reacciones adversas graves y el potencial de tumorigenicidad demostrado por ciclofosfamida en los seres humanos, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso pediátrico El perfil de seguridad de Cytoxan en pacientes pediátricos es similar a la de la población adulta (ver Reacciones adversas). uso geriátrico datos suficientes de los estudios clínicos de Cytoxan para el linfoma maligno, mieloma múltiple, leucemia, micosis fungoide, neuroblastoma, retinoblastoma, y ​​el carcinoma de mama están disponibles para los pacientes de 65 años de edad y mayores para determinar si responden de manera diferente a los pacientes más jóvenes. En dos ensayos clínicos en los que la ciclofosfamida se comparó con paclitaxel, cada uno en combinación con cisplatino, para el tratamiento del carcinoma de ovario avanzado, 154 (28%) de los 552 pacientes que recibieron ciclofosfamida y cisplatino tenían 65 años o más. el análisis de subconjuntos (& lt; 65 frente a & gt; 65 años) a partir de estos ensayos, informes publicados de ensayos clínicos de regímenes que contienen ciclofosfamida en cáncer de mama y no Hodgkin y rsquo; s linfoma, y ​​la experiencia post-comercialización sugieren que los pacientes de edad avanzada pueden ser más susceptibles a la ciclofosfamida toxicidades. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación y ajustar según sea necesario sobre la base de la respuesta del paciente (ver Dosis y administración: tratamiento de enfermedades malignas). Reacciones adversas La información sobre las reacciones adversas asociadas con el uso de Cytoxan (ciclofosfamida) está dispuesto de acuerdo con el sistema del cuerpo afectada o tipo de reacción. Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de incidencia. Las reacciones adversas más graves se describen en la sección ADVERTENCIAS. Sistema reproductivo Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre el deterioro de la fertilidad. Sistema digestivo Las náuseas y los vómitos se producen comúnmente con el tratamiento con ciclofosfamida. La anorexia y, con menos frecuencia, se puede producir malestar o dolor abdominal y diarrea. Hay informes aislados de colitis hemorrágica, ulceración de la mucosa oral y la ictericia que ocurren durante la terapia. Estos efectos adversos de los medicamentos en general remiten al interrumpir el tratamiento con ciclofosfamida. Piel y sus estructuras La alopecia se produce frecuentemente en pacientes tratados con ciclofosfamida. El pelo se puede esperar para volver a crecer después del tratamiento con el fármaco o incluso durante el tratamiento continuado de drogas, aunque puede ser diferente en la textura o el color. erupciones en la piel se produce de vez en cuando en los pacientes que recibieron el fármaco. se puede producir pigmentación de la piel y los cambios en las uñas. informes muy raros de síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica han sido recibidos durante la vigilancia posterior; debido a la naturaleza de la presentación de informes de eventos adversos espontánea, no se ha establecido una relación causal definitiva a la ciclofosfamida. Sistema hematopoyético La leucopenia se produce en pacientes tratados con ciclofosfamida, se relaciona con la dosis de fármaco, y se puede utilizar como una guía de dosificación. Leucopenia células de menos de 2.000 / mm 3 se desarrolla frecuentemente en pacientes tratados con una dosis de carga inicial de la droga, y menos frecuentemente en pacientes mantenidos con dosis más pequeñas. El grado de neutropenia es particularmente importante, ya que se correlaciona con una reducción en la resistencia a las infecciones. Fiebre sin infección documentada ha sido reportada en pacientes neutropénicos. Trombocitopenia o anemia desarrollan ocasionalmente en pacientes tratados con Cytoxan. Estos efectos hematológicos generalmente pueden revertirse mediante la reducción de la dosis del fármaco oa la interrupción del tratamiento. La recuperación de la leucopenia por lo general comienza en 7 a 10 días después de la interrupción del tratamiento. Sistema urinario Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la cistitis y la fibrosis de la vejiga urinaria. ureteritis hemorrágica y necrosis tubular renal se han reportado en pacientes tratados con ciclofosfamida. Estas lesiones generalmente se resuelven tras la interrupción de la terapia. infecciones Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la reducción de la resistencia del huésped a las infecciones. carcinogénesis Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la carcinogénesis. Sistema respiratorio neumonitis intersticial ha sido reportado como parte de la experiencia post-comercialización. fibrosis pulmonar intersticial se ha reportado en pacientes que reciben altas dosis de ciclofosfamida durante un periodo prolongado. Otro Las reacciones anafilácticas se han reportado; la muerte también se ha reportado en asociación con este evento. Posible sensibilidad cruzada con otros agentes alquilantes ha sido reportado. SIADH (síndrome de secreción inadecuada de ADH) se ha reportado con el uso de ciclofosfamida. Malestar y astenia han sido reportados como parte de la experiencia post-comercialización. La sobredosis No hay un antídoto específico para la ciclofosfamida es conocido. La sobredosis deberá tratarse con medidas de apoyo, incluido el tratamiento apropiado para cualquier infección concurrente, mielosupresión, toxicidad cardíaca o si se producen. Cytoxan Dosis y Administración Tratamiento de enfermedades malignas adultos y niños Cuando se utiliza como la única terapia con medicamentos oncolítico, el curso inicial de Cytoxan para los pacientes con deficiencia de no hematológica por lo general consiste de 40 a 50 mg / kg administrados por vía intravenosa en dosis divididas durante un período de 2 a 5 días. Otros regímenes intravenosos incluyen 10 a 15 mg / kg administradas cada 7 a 10 días o 3 a 5 mg / kg dos veces por semana. Cytoxan dosificación oral es por lo general en el rango de 1 a 5 mg / kg / día tanto para la dosificación inicial y de mantenimiento. se ha informado de muchos otros regímenes de Cytoxan intravenosa y oral. Las dosis deben ser ajustadas de acuerdo con la evidencia de actividad antitumoral y / o leucopenia. El recuento total de leucocitos es una guía buena, el objetivo de regular la dosis. disminuciones transitorias en el total de células blancas de la sangre cuentan a 2000 células / mm 3 (siguientes cursos de corta duración) o la reducción más persistente a 3000 células / mm 3 (con la terapia continua) son tolerados sin grave riesgo de infección si no hay granulocitopenia marcada. Cuando Cytoxan está incluido en los regímenes citotóxicos combinados, puede ser necesario reducir la dosis de Cytoxan, así como la de los otros medicamentos. Cytoxan y sus metabolitos son dializable Aunque hay probablemente diferencias cuantitativas, dependiendo del sistema de diálisis que se utiliza. Los pacientes con función renal alterada pueden presentar algunos cambios medibles en los parámetros farmacocinéticos del metabolismo Cytoxan, pero no hay evidencia consistente y consecuente necesidad de modificar la dosis Cytoxan en pacientes con deterioro de la función renal. Tratamiento de las enfermedades no malignas por biopsia y ldquo; Cambio Mínimo y rsquo; & rsquo; Síndrome nefrótico en niños Una dosis orales de 2,5 a 3 mg / kg al día durante un período de 60 a 90 días se recomienda. En los hombres, la incidencia de oligospermia y azoospermia aumenta si la duración del tratamiento Cytoxan supera los 60 días. El tratamiento más allá de 90 días aumenta la probabilidad de la esterilidad. terapia adrenocorticosteroide puede estrecharse y se interrumpió durante el curso de la terapia Cytoxan. Ver Precauciones relativas a la vigilancia hematológica. Preparación y manipulación de soluciones Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su administración, siempre que la solución y el envase lo permitan. Añadir el diluyente al vial y agitar vigorosamente para disolver. Si el polvo no se disuelve inmediatamente y completamente, es aconsejable permitir que el vial en reposo durante unos pocos minutos. Usar la cantidad de diluyente se muestra a continuación para constituir el producto: Para inyección directa Cytoxan debe estar preparado para uso parenteral mediante la adición de solución estéril de cloruro sódico al 0,9%. Soluciones de Cytoxan se pueden inyectar por vía intravenosa, intramuscular, intraperitoneal, intrapleural o si constituido por adición de una solución estéril de cloruro sódico al 0,9%. Cytoxan puede prepararse para uso parenteral mediante infusión utilizando cualquiera de los métodos siguientes: Cytoxan constituida con 0,9% de cloruro de sodio estéril puede ser infundido sin dilución adicional. Cytoxan constituido con cloruro de sodio estéril al 0,9% se pueden infundir siguiente dilución adicional en el siguiente: inyección de dextrosa, USP (5% de dextrosa) de dextrosa y cloruro de sodio inyectable, USP (5% de dextrosa y cloruro de sodio estéril al 0,9%) 5% de dextrosa y Ringer y rsquo ; s inyección de Ringer lactato y rsquo; s inyección, USP inyección de cloruro sódico, USP (0,45% estéril de cloruro de sodio) lactato de sodio inyección, USP (1/6 lactato de sodio molar) polvo estéril Cytoxan puede prepararse para uso parenteral mediante infusión mediante la adición de agua estéril para inyección, USP. Cytoxan, constituida en agua, es hipotónica y no debe ser inyectado directamente. Antes de la infusión, las soluciones de polvo estéril constituidas en agua estéril para inyección, USP debe diluirse en una de las siguientes: inyección de dextrosa, USP (5% de dextrosa) de dextrosa y cloruro de sodio inyectable, USP (5% de dextrosa y 0,9% estéril cloruro de sodio) y dextrosa al 5% en dos colores y rsquo; s inyección de Ringer lactato y rsquo; s inyección, USP inyección de cloruro sódico, USP (0,45% estéril de cloruro de sodio) lactato de sodio inyección, USP (1/6 lactato de sodio molar) Estabilidad de Constituidas parenterales Soluciones Cytoxan (preparado, ya sea para la inyección directa o infusión) es química y físicamente estable durante 24 horas a temperatura ambiente o durante seis días en el refrigerador; que no contiene ningún conservante antimicrobiano y por lo tanto se debe tener cuidado para asegurar la esterilidad de las soluciones preparadas. Los osmolaridad de las soluciones de Cytoxan constituidas con agua y solución estéril de cloruro sódico al 0,9% se encuentran en la siguiente tabla: Cytoxan y el diluyente 5 ml de agua por 100 mg de ciclofosfamida (anhidro) 5 ml de una solución 0,9% estéril de cloruro de sodio por 100 mg de ciclofosfamida (anhidro) solución de cloruro sódico al 0,9% estéril isotónica tiene una osmolaridad de 289 mOsm / L. Para la administración oral preparaciones líquidas extemporáneas de Cytoxan para administración oral pueden prepararse disolviendo Cytoxan en Aromatic Elixir, N. F. Tales preparaciones deben ser almacenados bajo refrigeración en recipientes de vidrio y se usan dentro de los 14 días. ¿Cómo se suministra Cytoxan Cytoxan & registro; contiene monohidrato de ciclofosfamida y se suministra en viales de uso de dosis única. Cytoxan (ciclofosfamida para inyección, USP). 500 mg vial, envase de cartón de 1 1,0 g vial, envase de cartón de 1 2,0 g vial, envase de cartón de 1 Conserve los viales iguales o inferiores a 77 grados y; F (25 y grado; C). Durante el transporte o el almacenamiento de los viales Cytoxan, influencias de temperatura pueden dar lugar a la fusión del ingrediente activo, ciclofosfamida. Los viales que contienen la sustancia fundida se pueden diferenciar visualmente. ciclofosfamida derretido es un líquido viscoso transparente o amarillento que normalmente se encuentra como una fase conectada o en gotas en los viales afectados. No utilizar los viales Cytoxan si hay signos de fusión. Cytoxan & registro; Comprimidos, 25 mg y tabletas de Cytoxan, 50 mg, comprimidos son blancos con motas azules que contienen 25 mg y 50 mg de ciclofosfamida (anhidro), respectivamente. Las tabletas de Cytoxan (ciclofosfamida, tabletas USP). 50 mg, botellas de 100 25 mg, botellas de 100 Conserve las tabletas a o por debajo de 77 grados y; F (25 y grado; C); tabletas soportarán una breve exposición a temperaturas de hasta 86 grados y; F (30 y grado; C), pero debe protegerse de temperaturas por encima de 86 y el grado; F (30 y grado; C). Procedimientos para la manipulación y eliminación de los medicamentos contra el cáncer adecuada deben ser considerados. Una serie de pautas sobre este tema han sido publicadas. 1-8 No hay acuerdo general de que todos los procedimientos recomendados en las directrices son necesarias o apropiadas. Para minimizar el riesgo de la exposición cutánea, siempre use guantes impermeables al manipular los viales que contienen polvo estéril para inyección, Cytoxan o botellas que contienen tabletas de Cytoxan. Esto incluye todas las actividades de manejo en entornos clínicos, farmacias, almacenes, y la configuración de atención médica a domicilio, incluyendo durante el desembalaje y la inspección, el transporte dentro de una instalación, y la preparación y administración de la dosis. Referencias Comité de Prácticas Clínicas ONS. Directrices de la quimioterapia del cáncer y recomendaciones para la práctica. Pittsburgh, PA: Sociedad de Enfermería Oncológica; 1999: 32-41. Recomendaciones para el manejo seguro de los fármacos antineoplásicos parenterales. Washington, DC: División de Seguridad, Instituto Nacional de Salud; 1983. EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos, Servicio de Salud Pública publicación del NIH 83-2621. Consejo de Asuntos Científicos de la AMA. Directrices para el manejo de los antineoplásicos parenterales. JAMA. 1985; 253: 1590-1592. Comisión Nacional de Estudio sobre la exposición citotóxica. Recomendaciones para el manejo de agentes citotóxicos. 1987. Disponible a partir Louis P. Jeffrey, Presidente de la Comisión Nacional de Estudio sobre la exposición citotóxica. Universidad de Massachusetts de Farmacia y Ciencias de la Salud, 179 Longwood Avenue, Boston, MA 02115. Clínica de la Sociedad Oncológica de Australia. Directrices y recomendaciones para la manipulación segura de los agentes antineoplásicos. Med J Aust. 1983; 1: 426-428. Jones RB, Frank R, la manipulación de masas T. segura de los agentes quimioterapéuticos: un informe del Centro Médico Mount Sinai. CA Cáncer J Clin. 1983; 33: 258-263. Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital. ASHP boletín de asistencia técnica en el manejo citotóxica y drogas peligrosas. Am J Hosp Pharm. 1990; 47: 1033-49. El control de la exposición ocupacional a las drogas peligrosas. (Directrices prácticas de trabajo de OSHA.) Am J Health-Syst Pharm. 1996; 53: 1669-85. Los viales Fabricado por: Baxter Healthcare Corporation de Deerfield, Illinois 60015 EE. UU. Los viales Made in Germany Los viales Distribuido por: Bristol-Myers Squibb Company Princeton, Nueva Jersey 08543 Los comprimidos Fabricado por: Bristol-Myers Squibb Company Princeton, Nueva Jersey 08543 Tabletas Made in Italy 1175025A2 1050971A4 EE. UU. 5638 061 2 C 669 Rev de septiembre de de 2005 Ver la sección Cómo se suministra para una lista completa de los paquetes disponibles de Cytoxan. NDC 0015-0502-41 Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) 500 mg ADVERTENCIA: vial agente citotóxico tienda en o por debajo de 77 y el grado; F (25 y grado; C). Sólo Rx NDC 0015-0505-41 Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) 1 gramo ADVERTENCIA: vial agente citotóxico tienda en o por debajo de 77 y el grado; F (25 y grado; C). Sólo Rx NDC 0015-0506-41 Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) 2 gramos ADVERTENCIA: vial agente citotóxico tienda en o por debajo de 77 y el grado; F (25 y grado; C). Sólo Rx 100 COMPRIMIDOS NDC 0015-0503-01 Cytoxan & registro; (comprimidos de ciclofosfamida, USP) 50 mg Rx única advertencia: citotóxica de almacenamiento de agente igual o inferior a 77 grados y; se recomienda; F (C 25 y deg). NSN 6505-00-733-5246 Bristol-Myers Squibb Company PÍLDORAS de bonificación gratis Cytoxan 50 mg + política de bonus Airmailfree regular (10-21 días) para el pedido de mas de $ 150.00. Free Express Courier (sólo clientes de EE. UU.) (8-14 días) para los pedidos empezando con el de $ 300.00. Seguro gratuito (Garantiza la devolución si la entrega no) para el pedido de mas de $ 200.00. Descripción Cytoxan (nombre genérico: ciclofosfamida; nombres de marca incluyen: Cycloxan) es un fármaco de quimioterapia. Cytoxan se utiliza para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer, incluyendo: de linfoma no Hodgkin del linfoma leucemia linfocítica crónica de Burkitt (LLC) Leucemia mieloide crónica (LMC) Leucemia mieloide aguda (LMA) La leucemia linfocítica aguda (LLA) linfoma de células T (micosis fungoide) múltiples rabdomiosarcoma mieloma neuroblastoma retinoblastoma sarcoma de mama de Ewing, testicular Hodgkin y , cáncer endometrial, de ovario y pulmón descripción completa del producto recomendaciones Siga las instrucciones para el uso de este medicamento indicadas por su médico. Tome su medicamento exactamente como se indica. precauciones Informe a su médico antes de tomar Cytoxan, si usted está tomando otros medicamentos, incluyendo vitaminas y over-the-counter medicamentos. ingredientes Ingrediente activo: ciclofosfamida. Testimonios Este mes de enero que fue diagnosticado con la etapa 4 del cáncer de pulmón. No hay necesidad de decir lo que los golpes que era para mí. Mi oncólogo prescribe con Cytoxan una vez al día. Tengo los efectos secundarios que son bastante comunes para todos los medicamentos contra el cáncer; diarrea, náuseas, mareos y sarpullido. Afortunadamente es posible controlar todos los efectos secundarios con otros medicamentos y no es ningún problema para mí. Aunque ha sido sólo un mes en Cytoxan puedo decir que yo ya me siento bien. Esperamos que la radiografía mostrará la mejora también. En general, el medicamento está funcionando, lo siento! Celine R. Toronto Solía ​​Cytoxan para tratar mi etapa 2 el cáncer de ovario. Después de 3 años de tratamiento y una cirugía para determinar si hay células cancerosas residuales, mi oncólogo me declaró libre de cáncer. ¿No es la magia? No hay duda de que el medicamento tiene efectos secundarios (náuseas, insomnio y en ocasiones indigestión), pero no vale la pena de los síntomas de pie para convertirse en sano de nuevo y olvidar el constante temor de morir de cáncer? Estoy orando por este medicamento y las personas que lo crearon. Amanda Preston, Tennessee Me diagnosticaron con cáncer no microcítico de pulmón de células etapa 4 en agosto de 2009. Después de un ensayo clínico en el que empecé a alguna medicación fuerte, pero los efectos secundarios son insoportables y le pregunté a mi oncólogo que me puso en otro medicamento. Y desde diciembre de 2009 Me he estado en Cytoxan. la esperanza de vida normal para este tipo de cáncer es de 2 a 4 años. Me siento mucho mejor con Cytoxan y espero que Dios me dará un poco más de tiempo para disfrutar de este mundo. Los efectos secundarios son mínimos para mí. Tim Gregory, Knoxville Hace tres años mi hermana fue diagnosticada con cáncer de pulmón y fue a través de un tratamiento. Después de probar varios medicamentos algunas de las cuales tuvo terribles efectos secundarios que podrían ser comparados a la muerte, que ahora está en Cytoxan y parece estar satisfecho con la forma en que lo es. Los efectos secundarios están presentes pero no son nada en comparación con lo que ya ha llegado a través. Cytoxan ayuda a mantenerse optimista y feliz con lo que tiene. Yo oro para que el fármaco seguir trayendo resultados positivos! Conrad Rimmel, Memphis Cytoxan (ciclofosfamida) es un fármaco antineoplásico sintético químicamente relacionado a las mostazas de nitrógeno. El nombre químico de la ciclofosfamida es 2- [bis (2-cloroetil) amino] tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforina monohidrato de 2-óxido, y tiene la siguiente fórmula estructural: Ciclofosfamida tiene una fórmula molecular de C 7 H 15 Cl 2 N 2 O 2 P & bull; H 2 O y un peso molecular de 279,1. La ciclofosfamida es soluble en agua, solución salina o etanol. Ciclofosfamida para inyección, USP es una torta blanca estéril disponible como 500 mg, 1 g, y 2 viales g de fuerza. 500 mg vial contiene 534,5 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 500 mg de ciclofosfamida y 375 mg de manitol 1 g vial contiene 1069,0 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 1 g de ciclofosfamida y 750 mg de manitol 2 g vial contiene 2138,0 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 2 g de ciclofosfamida y 1500 mg de manitol Ciclofosfamida Tablets, USP son para uso oral y contienen 25 mg o 50 mg de ciclofosfamida (anhidro). Los ingredientes inactivos en Ciclofosfamida comprimidos son: acacia, FD & amp; C Blue No. 1, D & amp; C Yellow No. 10 Aluminum Lake,, estearato de magnesio, almidón, ácido esteárico lactosa y talco. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: sangre en la orina o en las heces, dolor o ardor al orinar; piel pálida, sensación de desvanecimiento, ritmo cardíaco rápido, dificultad para concentrarse; repentino dolor de pecho o malestar, sibilancias, tos seca o piratear, sensación de falta de aire al hacer esfuerzos; fiebre, escalofríos, dolor del cuerpo, síntomas de la gripe, llagas en la boca y. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar ciclofosfamida (Cytoxan)? Antes de tomar ciclofosfamida, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o con otros fármacos antineoplásicos (por ejemplo, busulfán, clorambucil); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usarlo, consulte a su médico o farmacéutico si tiene: disminución de la función de la médula ósea (por ejemplo, anemia, leucopenia, trombocitopenia). Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, enfermedad renal, cirugía para extirpar las glándulas suprarrenales. La ciclofosfamida puede hacerlo más propenso a conseguir. La última revisión RxList: 13/06/2013 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos.